服用瑞舒伐他汀多年，现在发现血糖升高，要停药吗？

王医生，我吃瑞舒伐已经好几年了。现在我的血糖太高了。我该怎么办？你想停药还是换药？

王医生说：所有他汀类药物都可能诱发新的糖尿病，所以其他汀类药物基本相同，可能导致血糖升高。

要不要停药，要看一开始为什么要吃阿托伐他汀。

让我们先看看。首先，他汀类药物不仅是一种降脂药物，还能降低胆汁、低密度脂蛋白、三酯等坏血脂，还能增加高密度脂蛋白的好血脂。众所周知，坏血脂是冠心病的罪魁祸首。好的血脂可以预防冠心病，所以冠心病的朋友需要服用他汀类药物。

更重要的是，他汀类药物不仅能调节脂肪，还能抗炎和稳定斑块。这是什么意思？

他汀类药物是稳定斑块、防止斑块破裂甚至逆转斑块的药物。因此，只要是冠心病，无论血脂是否高，都需要长期服用他汀类药物！

也就是说，很多年前，你已经开始决定服用他汀类药物，必须有足够的证据证明你必须服用，因为这个决定是基于给我们带来更多好处。

然而，所有药物都有一定的副作用，这需要我们注意监测，特别是其他汀类药物的副作用，主要集中在：

一是肝功能受损

不同的人群，不同的影响，欧洲和美国人相对较低，不排除欧洲和美国人的大兄弟，另一方面，东方人对药物副作用更加谨慎，发现更早。需要强调的是，肝功能损伤并不意味着转氨酶一升高就停止使用他汀类药物。只有当转氨酶升高3倍以上时，才会考虑停止或调整药物。对于瑞舒伐他汀引起的肝功能损伤，我们不必担心瑞舒伐他汀引起的肝功能损伤。

二是肌肉损伤

在王医生看来，肌肉损伤是一件麻烦的事情，所以我们必须注意监测。这种肌肉损伤可以表现为多种形式。有些人只是感到疲劳和疲劳，有些人感到肌肉酸痛。最令人担忧的是，很少有人能表现为横纹肌溶解和肾衰竭。如果发生肌肉溶解，那将是非常麻烦的。一方面，我们必须定期检查肌酶，另一方面，如果我们有上述不适，我们应该及时检查肌酸激酶。为了避免这种小概率事件落在身上，落在任何人身上都是100%的事件。

三是血糖异常

服用所有他汀类药物都有新糖尿病的潜在风险，但经调查，大多数新糖尿病是潜在糖耐量异常患者；据统计，每一种新糖尿病都会减少9种心血管疾病。因此，即使糖尿病也值得使用。

第四，其他副作用或不良反应

有些患者口服他汀类药物后会出现食欲不振、腹胀等消化道不适症状，或头痛、头晕；便秘、恶心、腹痛、虚弱；瘙痒、皮疹、荨麻疹等。如果与瑞舒伐他汀有直接关系，可以更换其他汀类药物或其他降脂药物，但其他降脂药物没有抗炎和稳定斑块，可以保护血管。因此，即使我们知道他汀类药物可能有潜在的副作用，我们也应该使用它，因为他汀类药物可以给绝大多数必要的患者带来更多的好处！

他汀类药物，包括瑞舒伐他汀，在预防心脑血管疾病方面发挥着越来越重要的作用。虽然他汀类药物有肝功能、肌酶、血糖等副作用，但这并不影响他汀类药物对更多患者的好处。

因此，一些服用瑞舒伐他汀的朋友不可避免地会有血糖升高，但如果他们必须服用他汀类药物，它自然会给患者带来更多的好处。即使有糖尿病，我们也需要继续服用，血糖问题需要根据糖尿病进行治疗！

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