胫骨骨内原发表皮样溃疡1例

上皮十分相似溃疡为软骨内常见的十分相似病变，多见于皮下组织。骨质内上皮十分相似溃疡相似，多观感为质骨质特质毁况或假突起，主要见于颅骨质和指／趾骨质，多由擦伤后植入骨质内，而在椎体和粗大管状骨质甚为相似。本院医护人员1可有胫骨质里段骨质内原发上皮十分相似溃疡，另据如下。

临床档案

61岁男特质病变，右小腿发散逐渐肿大并头痛2许，加重1个月出院，无擦伤简史，鱼鳞病病变。2年之前无轻微诱因下出现右小腿里下段头痛，以隐痛及胀痛为主，晚间轻微，活动后加重，可预先消除，无头痛现象；头痛区里渐出现缓慢变大的发散硬质包块，伴有压痛，发散表皮无发红，皮温情况下。X支线、CT行右胫骨质里下段囊特质膨胀特质圆锥特质质骨质特质毁况，骨质小脑大多脊柱，无骨质膜底物（见图1）；MRI行右胫骨质里下段圆锥膨胀特质骨质毁况区里，DWI为高信号，小脑骨质多发脊柱，施打超声后可见分隔十分相似大幅提高（见图2）。查体：表皮呈圆形鱼鳞状忽略，右小腿底部发散出血，骨质特质轻微轻微，之前内及后之前端压痛阳特质，发散皮温略为高。膝踝关节活动情况下，单侧膝背淋巴心室情况下。出院诊疗：右胫骨质骨质。

法术里见胫骨质里底部发散突起骨质特质肥厚，骨质小脑硬化、大多脊柱，无骨质膜底物；圆锥特质落叶，均匀扩展周边软骨轻度水肿，色泽黯淡，打开突起腔见大量乳白色豆腐渣十分相似组织流过，突起体有白色内皮细胞，呈圆形多房状。法术里用刮勺和磨钻将突起内层打磨洗涤，50％氯化锌及电刀反复烧灼突起腔内层，生理盐水冲洗后，取同侧髂骨质混合同种异体骨质做为并压实。胫骨质骨质干之前端予意味著钢板相同。法术里冰封及法术后生理学检查和见上皮十分相似溃疡（见图3）。法术后突起一期愈合，头痛完全消亡；法术后3个月X支线片行植入骨质无转化成，发散未见复发征象（见图4）。

部将 论

上皮十分相似溃疡为轻微或不轻微的擦伤致上皮基底细胞层重回皮下组织落叶而成型的溃疡，多见于相当严重擦伤或断裂臀部，如臀部、肘部，间或挖掘出于施打臀部。骨质内原发上皮十分相似溃疡相似，而拉开序幕粗大管状骨质者甚为相似，近40年本土外文献仅另据8可有，其里本土另据3可有，胫骨质上段、胫骨质下段、踝关节各1可有；国外另据5可有，胫骨质上段1可有，胫骨质下段1可有，桡骨质1可有，肩胛骨质2可有（1可有为开放特质骨质折法术后）。本可有病变无擦伤简史，显然系骨质内受精特质上皮细胞覆没，因某种刺激而惹来上皮细胞增殖成型上皮十分相似溃疡，该病可有较大的并不相同是骨质干小脑骨质在溃疡膨胀下的硬质特质落叶。病变头痛主要与囊内压上升时及一出口处无菌特质上皮细胞有关，压痛主要在之前内侧及后之前端的骨质小脑脊柱区里，发散出血与骨质组织膨隆累及软骨有关。此外该病变的鱼鳞病不知否与上皮十分相似溃疡相关。骨质内上皮十分相似溃疡须与单纯骨质溃疡，淋巴突起十分相似骨质溃疡及骨质巨细胞突起等鉴别。上皮十分相似溃疡多为良特质，治疗和其他骨质病况相同，开窗病灶清除取髂骨质植骨质敏感度极好。骨质特质囊内层粗糙化有利于愈合，灭活突起腔可降低复发率。开窗臀部的为了让也很重要，如有骨质小脑脊柱，宜选脊柱出口处重回；如无骨质小脑脊柱，宜为了让骨质小脑MOS出口处开窗重回。法术之前CT扫描可帮助定位，有利于手法术突起和入路的为了让。

早期中有：

张晓辉,翁文炉,郑建文.胫骨质骨质内原发上皮十分相似溃疡1可有报告[J].实用骨质科杂志,2020,26(03):287-288.