非那雄胺治疗法女性型脱发有效

非那雄胺（1 mg/d）已获批应用于疗程男性型式脱发，但对女同性恋型式脱发（Female pattern hair loss，FPHL）的尚有非议。近期，韩国庆熙大学公立医院的 Lew BL 麻省理工学院回顾性数据分析了非那雄胺 2.5 mg/d 疗程 FPHL 的，该数据分析刊于 Dermatol Ther，现介绍如下：

数据分析概况

该数据分析回顾性评价了 2012～2016 年在庆熙大学公立医院诊治的 544 举例绝经以前/后的 FPHL 病人，排除了随访等待时间＜3 个月、拒绝接受其他 FPHL 疗程或诱发任何系统疾病的病人，最终纳入 112 举例病人。

112 举例病人的平仅有年纪为 54.1 岁。按照初诊时的评量，59 举例病人的 Ludwig 这两项为 I 级，47 举例为 II 级，6 举例为 III 级，平仅有病症 13.4 年。所有病人仅有拒绝接受了吗啡非那雄胺 2.5 mg/d 疗程，平仅有随访 17.6 个月。

在之外，按照 3-也就是说表评量，73 举例（65.2%）病人相当大消退（见图 1），33 举例（29.5%）轻度消退，6 举例（5.4%）无质子化或恶化。所有病人仅有从未报告头痛、月经紊乱或胸痛等药物。相关分析表明，FPHL 病症、Ludwig 这两项与相当大点状，而患病年纪、化疗与化疗相当大自始相关。

图 1 一举例病人拒绝接受疗程 24 个月后圣诞树方式上脱发与基线相对来说相当大消退

数据分析谈论

女同性恋型式脱发（Female pattern hair loss，FPHL）是女同性恋里面最罕见的脱发类型式，可在青春期后的任何年纪患病，出生率随年纪增长而升高，表现为肩膀额顶部皮肤上受虐减小，但发际线留存。尽管认为睾酮在 FPHL 患病里面发挥作用，所致毛囊微型式化，但多数病人的睾酮水准自始常。

外用曼尼地尔、吗啡抗睾酮药和 5α氢化酶抑制剂如非那雄胺和度他雄胺仅有被为了让应用于疗程 FPHL，但仅外用 2% 曼尼地尔赢取 FDA 批准。抗睾酮药螺酚和醋酸环丙孕酮通常被应用于诱发高睾酮病因的病人。

非那雄胺是 II 型式 5α氢化酶的专一性抑制剂，依赖性抑制皮质醇裂解为二氢皮质醇，二氢皮质醇在诱导睾酮性脱发病人的肩膀毛囊受虐微型式化之外起到关键作用。

许多数据分析指引非那雄胺疗程 FPHL 有效，但 Price 等（2000）推展的一项大型式多里面心数据分析性试验（n = 137）表明吗啡非那雄胺 1 mg/d 对 FPHL 无效。以后，有学术界采用更大剂量（1.25～5 mg/d）赢取了。

Lew BL 麻省理工学院的数据分析表明，对于大多数绝经以前或绝经后 FPHL 病人而言，非那雄胺 2.5 mg/d 疗程 3 个月以上安全性、有效，同时发现基线 Ludwig 打分越低、患病年纪越晚、非那雄胺化疗越长，越好。

核对张成地址

编辑： 费杨虹虹